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排水設備工事指定店
公共下水道区域内・農業集落排水区域内の排水設備工事は、遠野市排水設備工事指定店の指定を受けた事業者でなければ、施工できません。
指定店名簿から事業者を選んで、依頼してください。
遠野市排水設備工事指定店名簿（令和５年２月13日現在）.pdf [ 104 KB pdfファイル]
令和４年９月30日付けで、排水設備工事指定店の指定を更新しました。
指定の有効期間は、令和４年９月30日（新規指定の場合は、指定の日）から令和９年９月29日までです。
新規指定の申請は、随時受け付けます。(申請手数料 20,000円が必要です。)
関係規程、申請書等の様式
○排水設備工事関係
遠野市下水道条例施行規程.pdf [ 270 KB pdfファイル]
下水道に関する申請書等の様式は、こちらからダウンロードできます。
※申請書等への押印は不要です。
（申請等を行うご本人の自署または記名（スタンプや印字など）をお願いします。）
○排水設備工事指定店（新規指定・指定更新）関係
遠野市排水設備工事指定店に関する規程.pdf [ 223 KB pdfファイル]
１ 新規指定・指定更新に関する要件
次の要件のいずれにも該当していることが必要です。
(1) 岩手県内に、店舗又は事業所があること。
(2) 他の店舗や事業所に属しない、専属の責任技術者が１人以上いること。
(3) 排水設備等の工事のための機械器具を有していること。
(4) 欠格要件（指定の取消しから２年を経過していないなど）に該当していないこと。
(5) 連帯保証人（遠野市または県内市町村の排水設備工事指定店）がいること。
２ 新規指定の手続に必要な書類等
新規指定手続 必要書類等一覧.pdf [ 376 KB pdfファイル]
（一覧の内容を必ずご確認ください。）
| № | 必要書類等 | 参考様式・記入例・備考 | |
| １ | 排水設備工事指定店 指定申請書 |
 Word形式.docx [ 18 KB docxファイル] |
PDF形式.pdf [ 45 KB pdfファイル]記入例.pdf [ 84 KB pdfファイル] |
| ２ | 登記事項証明書の原本（法人の場合） 住民票の原本（個人の場合） |
申請日の直前２箇月以内に、法務局または各市町村で交付を受けたもの | |
| ３ | 工事経歴書 | Word形式.docx [ 18 KB docxファイル] |
PDF形式.pdf [ 37 KB pdfファイル]記入例.pdf [ 43 KB pdfファイル] |
| ４ | 排水設備工事責任技術者の履歴書、 排水設備工事責任技術者証の写し |
Word形式.docx [ 19 KB docxファイル] |
PDF形式.pdf [ 37 KB pdfファイル]履歴書（記入例）.pdf [ 47 KB pdfファイル] |
| ５ |
市町村税の納税証明書の原本 |
申請日の直前２箇月以内に、本社の所在する市町村で交付を受けたもの （法人の場合は、法人及び代表者双方の納税証明書を提出してください。） |
|
| ６ | 設備及び機械器具調書 | Word形式.docx [ 19 KB docxファイル] |
PDF形式.pdf [ 44 KB pdfファイル]記入例.pdf [ 55 KB pdfファイル] |
| ７ | 従業員名簿 | Word形式.docx [ 20 KB docxファイル] |
PDF形式.pdf [ 49 KB pdfファイル]記入例.pdf [ 72 KB pdfファイル] |
| ８ | 店舗または事業所の配置図 | Word形式docx [ 18 KB docxファイル] |
PDF形式.pdf [ 40 KB pdfファイル]記入例.pdf [ 133 KB pdfファイル] |
| ９ | 連帯保証契約書 | Word形式.docx [ 18 KB docxファイル] |
PDF形式.pdf [ 33 KB pdfファイル]記入例.pdf [ 80 KB pdfファイル] |
| 10 | 返信用封筒（長形３号、１枚） | 84円切手の貼付けをお願いします。（申請手数料の納入通知書の送付に使用します。） | |
※申請手数料の額は、次のとおりです。
新規指定の場合…20,000円 指定更新の場合…10,000円
（既納の手数料は、返還しません。）
３ 提出方法
下記の窓口に直接提出いただくか、または下記あてに郵送願います。
〒028-0592 遠野市中央通り９番１号
遠野市役所 本庁舎２階（６番窓口）
遠野市環境整備部 上下水道課 下水道係
※新規指定以外の手続に係る申請書等の様式は、こちらからダウンロードできます。
遠野市排水設備工事指定店の違反行為に対する処分に関する事務処理要綱.pdf [ 200 KB pdfファイル]
| 排水設備工事指定店 違反行為届出書 | Word形式.docx [ 16 KB docxファイル] |
PDF形式.pdf [ 51 KB pdfファイル] |
