遠野市

がん治療に伴うウィッグ（かつら）や胸部補整具購入費用を助成します

がんの治療をしている方の、治療と仕事の両立など社会参加と療養生活の支援を目的に、医療用ウィッグや胸部補整具の購入費用の一部を助成します。令和７年度から、胸部補整具（令和７年４月１日以降の購入分が対象）が追加となりました。

対象者（以下の全てを満たす人）

(1) 遠野市に住所を有する人

(2) がんと診断され、がんの治療を受けていること

(3) がんの治療に伴う頭髪の脱毛が認められる方、または乳房切除術を受けた方で胸部補整具を購入した方

(4) 過去に同一の治療内容で、この補助金の交付を受けていないこと

(5) 岩手県が実施するがん患者医療用補整具購入事業も併せて活用していることから、本申請書等の写しを岩手県へ提出することに同意すること

助成対象

(1) 全頭用医療用ウィッグ本体１台分の購入費用のみ

(2) 胸部補整具の購入費用（ノンワイヤーソフトブラ等の補整下着、乳房補整パッド、人工ニップル等。ただし、乳房再建術で体内に挿入するものを除く。）

※ 購入のために要する交通費、送料、代金決済手数料などの諸費用及び本体に含まれる付属品、ケア用品等に関する費用は含まれません。

助成金額

(1) ウィッグ　上限20,000円

(2) 胸部補整具　左右各上限20,000円

（但し、購入費用（補助対象経費）が２万円に満たない場合は、支払った実費となります。また、１種類につき１回限りの助成となります。）

申請期限

購入日から６ヶ月以内に申請が必要です。

やむを得ない事由により、６ヶ月以内に申請できない場合は、健康長寿課健康推進係にご相談ください。

申請方法

以下の必要書類等を申請先へ提出してください。

(１) 遠野市がん患者医療用補整具購入費補助金交付申請書兼支払書（様式第１号）.docx [ 21 KB docxファイル]

(２)がん治療受診証明書（様式第２号）.docx [ 17 KB docxファイル] 又は化学療法、放射線療法若しくは手術に関する説明書、診断書、治療方針計画書、診療報酬明細書その他のがん治療を受けていることを証する書類の写し

(３) 医療用補整具を購入したことを証明する書類（購入年月日、品名及び金額が明記された領収書等）の写し

(４) 運転免許証、個人番号カードその他の本人を確認することができる書類の写し

(５) 補助金の振込先の預金通帳その他の口座名義及び口座番号を確認することができる書類の写し

(６) 印鑑

申請ができる人

申請は原則、対象者本人となります。本人が未成年者である場合、または療養上の都合などその他やむを得ない事情により、本人による申請が難しい場合は、その保護者や代理人の方が本人に代わり申請を行うことができます。

その場合は、申請時に委任状（様式第３号）.docx [ 20 KB docxファイル]も併せて提出してください。

交付について

申請を受理した後、適否について審査を行い補助金の交付が決定となった場合は、概ね1ヶ月後に届出のあった口座へ振り込みます。

その他

書類の不備などによる申請不受理（申請のやり直し）や、医療機関へ必要以上の書類の依頼等を避ける、また、担当係員が別事業（住民検診など）の対応で不在等の場合があるため、お手数ですが、申請の前に一度、電話でご連絡をいただきますようお願いいたします。

予め、必要書類や申請方法の詳細についてご説明させていただき、申請にあたりご都合の良い日時をお伺いいたします。遠慮なくお問い合わせください。

【様式のダウンロード】

（申請する全ての方が提出する書類）

遠野市がん患者医療用補整具購入費補助金交付申請書兼支払請求書（様式第１号）.docx [ 21 KB docxファイル]

（がん治療を受けていることを証明する書類がない場合に、提出する書類）

※上記、申請方法の項目(※3)を参照。

がん治療受診証明書（様式第２号）.docx [ 17 KB docxファイル]

（事業の対象者本人の申請が難しく、代理人が申請する場合に提出する書類）

委任状（様式第３号）.docx [ 20 KB docxファイル]

問い合わせ・申請先

健康長寿課健康推進係（遠野健康福祉の里内）　TEⅬ：68-3185