遠野市

ヒトパピローマウイルス感染症を予防するワクチン（HPV（子宮頸がん）予防ワクチン）の積極的な接種のお奨めの差し控えにより定期接種の機会を逃し、定期接種の対象年齢を過ぎてHPVワクチンを自費で接種した方の接種費用について、償還払いにより助成します。

対象者

次のすべてに該当する方

• 平成9年4月2日から平成17年4月1日までの間に生まれた女子
• 令和4年4月1日時点で遠野市に住民登録がある方
• 16歳となる日の属する年度の末日までに、HPV（子宮頸がん）予防ワクチンの3回の定期接種を完了していない方
• 17歳となる日の属する年度の初日から令和3年度の末日までに任意接種を受け、実費を負担した方
• HPVワクチンのキャッチアップ接種を受けていない方

※上記のほか、市長が特に必要と認めた方を対象者とします。

申請方法

遠野市健康福祉部保健医療課に必要書類を提出

必要書類

遠野市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書に、次の書類を添付して提出してください。

1. 支払額が確認できる書類（領収書等）
2. 接種記録が確認できる書類（母子健康手帳、予防接種済証、予診票の写し等）
3. 振込先金融機関の通帳又はキャッシュカードの写し

申請期限

令和7年3月31日まで

その他

1. 令和4年4月1日時点で、遠野市以外に住民登録があった方は、前住民登録自治体での手続きとなります。（前住民登録自治体にお問い合わせください。）
2. 償還払いの対象者は、上記「対象者」に記載のとおりですが、次の方については、HPVワクチンの接種状況等を調査し、償還払いの対象者とするか個別に判断します。該当する方は、必ず健康福祉部保健医療課母子安心係（0198-62-5111 代表）にお問い合わせください。

• 上記「対象者」の全てに該当する方で、自費で9価ワクチンを接種した方
• 令和4年4月1日以降に、県外等で自費接種した方

申請書ダウンロード

遠野市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書.doc [ 71 KB docファイル]

遠野市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書.pdf [ 147 KB pdfファイル]