1.助成対象者 

  市内に住民登録がある、平成12年4月2日から平成30年4月1日までに生まれた方

 2.助成額

    1,500円(1回あたり) 
  小学6年生以下…1人につき2回まで
  中学1年生以上…1人につき1回まで

  ※遠野市指定医療機関で接種する場合、助成申請手続きは不要です。

 

 3.自己負担額

 医療機関の定める料金から、1,500円を差し引いた金額が自己負担額となります。
 自己負担額は、医療機関により異なります。 

 

 4.  助成対象期間

   平成30年10月1日~平成31年1月31日    

 5.指定医療機関  

 下記の添付ファイルをご覧ください。

 『遠野市インフルエンザ予防接種』指定医療機関一覧 

  6.遠野市指定医療機関以外で接種する場合

①遠野市指定医療機関以外で接種し助成を受ける場合は、申請手続きが必要です。
 接種後2か月以内に下記の必要書類等を持参の上、遠野健康福祉の里又は宮守総合支所で申請手続きをしてください。

●必要書類等
 ・医療機関発行の領収書、診療明細書
 ・印鑑(認印可、インク浸透印不可)
 ・母子健康手帳又は接種済証
 ・振込先口座番号の分かるもの(保護者名義)


②入院や施設入所等のため、接種料金が分かる領収書の準備ができない場合は、接種前の申請手続きが必要です。接種予定日の10日前までに、遠野健康福祉の里又は宮守総合支所で申請手続きをしてください。
申請手続きを行う前に、医療機関等へ「インフルエンザ予防接種」の受入が可能であるかどうかを必ず確認してください。)

●必要なもの
 ・ 予防接種を受ける方のインフルエンザ予防接種予診票 
 ・ 申請者の印鑑(認印可、インク浸透印不可)

 
 
H30 広域的な予防接種申出書 

 H30 広域的な予防接種申出書(記入例)   

 H30『小児インフルエンザ予防接種』のお知らせ・説明書    

 

~窓口に来所できない場合~

   下記まで問い合わせください。

 【お問い合わせ先】
  〒028-0541 岩手県遠野市松崎町白岩字薬研淵4-1(遠野健康福祉の里内)
         遠野市子育て応援部 母子安心課
         
TEL:0198-68-3186(直通)  FAX:0198-62-1599