1.定期接種対象者(接種費用の助成対象者) 

 遠野市内に住民登録がある、次の①又は②のいずれかに該当する方
  ① 65歳以上の方(昭和29年4月1日以前に生まれた人)

  ② 60歳以上64歳以下(昭和29年4月2日~昭和34年4月1日生まれ)の方で、心臓、腎臓、呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障害やヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害がある方

 

 2.助成額

   1,500円(1人につき一回限り) 
  ※遠野市指定医療機関で接種する場合、助成申請手続きは不要です。

 

 3.自己負担額

 医療機関の定める料金から、1,500円を差し引いた金額が自己負担額となります。
 自己負担額は、医療機関により異なります。 

 

 4.  助成(接種)期間

   平成30年10月1日~平成31年1月31日   

 5.指定医療機関  

 下記の添付ファイルをご覧ください。

 『遠野市インフルエンザ予防接種』指定医療機関一覧 

  6.遠野市指定医療機関以外で接種する場合

 入院や施設入所中等のため、遠野市指定医療機関以外で接種し、市の助成を受ける場合は、接種前に申請手続きが必要です。
 接種予定日の10日前までに、遠野健康福祉の里又は宮守総合支所で申請手続きをしてください。

  ※申請手続きを行う前に、医療機関等へ「インフルエンザ予防接種」の受入が可能であるかどうかを必ず確認してください。
       ※次の医療機関等に入院・入所中の方は、手続きは不要です。
    ・イーハトーブ病院(花巻市湯口)
    ・イーハトーブ介護リハビリセンター(花巻市湯口)
    ・はやちねの里(花巻市大迫町)
    ・釜石のぞみ病院(釜石市大渡町)
 

  ~お持ちいただくもの~  

 ① 予防接種を受ける方のインフルエンザ予防接種予診票 
 ② 申請者の印鑑(認印可、インク浸透印不可)

 
    ~窓口に来所できない場合~

   下記まで問い合わせください。

 【お問い合わせ先】
  〒028-0541 岩手県遠野市松崎町白岩字薬研淵4-1(遠野健康福祉の里内)
         遠野市子育て応援部 母子安心課
         
TEL:0198-68-3186(直通)  FAX:0198-62-1599  

  H30 広域的な予防接種申出書 

  H30 広域的な予防接種申出書(記入例)  

  H30「高齢者インフルエンザ予防接種」のお知らせ・説明書