高額療養費
高額療養費に関する手続き
病院などで高額な一部負担金を支払ったときは、申請により限度額を超えた分が支給されます。
申請に必要なもの
支給申請書、支払った費用の領収書、保険証、印鑑、振込先口座が確認できるもの
70歳未満の方の場合
１箇月の一部負担金が限度額を超えたとき
同じ人が、同じ月内に、同じ医療機関で下表の限度額を超えて一部負担金を支払ったとき、その超えた分が支給されます。限度額は世帯所得や受けた医療費により異なります。また、12カ月以内に、同じ世帯で4回以上高額療養費の支給を受けるとき、4回目以降の限度額が下がります。
| 区分 | 限度額 | 過去12ヶ月 4回以上の限度額 |
| 上位所得者（※1） | 150,000円（医療費が500,000円を超えた場合は、超えた分の1％を加算） | 83,400円 |
| 一般 | 80,100円（医療費が267,000円を超えた場合は、超えた分の1％を加算） | 44,400円 |
| 住民税非課税世帯等 | 35,400円 | 24,600円 |
※上位所得者とは、基礎控除後の総所得金額が600万円を越える世帯の方です。なお、所得の申告がない場合も上位所得者とみなされます。
同じ世帯で合算して限度額を超えたとき
同じ世帯で、同じ月内に21,000円以上の一部負担金を2回以上支払った場合、それらを合算して限度額を超えた分が支給されます。
70歳以上の方の場合
70歳以上の方は外来（個人単位）の限度額適用後に自己負担限度額を適用します。入院の場合は自己負担限度額までの負担となります。
自己負担限度額（月額）
| 区分 | 負担割合 | 自己負担限度額 | ||
| 外来（個人単位） | 外来＋入院（世帯単位） | |||
| 一定以上所得者（※1） | 3割 | 44,400円 | 80,100円（医療費が267,000円を超えた場合は、超えた分の1％を加算） | |
| 過去12カ月以内に、4回以上高額療養費の支給を受けるときの限度額は44,400円 | ||||
| 一般 | 1割 | 12,000円 | 44,400円 | |
| 低所得者 II（※2） | 1割 | 8,000円 | 24,600円 | 「限度額適用・標準負担額認定証」の提示が必要 |
| 低所得者 I（※3） | 1割 | 8,000円 | 15,000円 | |
※1 同一世帯に一定の所得（課税所得145万円以上）の70歳以上の世帯の方。ただし、年収が夫婦2人世帯で520万円未満、単身世帯で383万円未満の方は届出により１割負担となります。
※2 世帯主（国民健康保険に加入していない世帯主も含む）及び国民健康保険加入者全員が非課税の方
※3 世帯主（国民健康保険に加入していない世帯主も含む）及び国民健康保険加入者全員が非課税で、その世帯の所得が一定基準以下の方
年収例 1人世帯年金80円以下、給与65万円以下
限度額適用・標準負担額認定証の交付申請
低所得者Iおよび低所得者IIの区分に該当する方が入院するとき、病院窓口で「限度額適用・標準負担額認定証」を提示すると、１箇月の入院費は表の限度額までの負担となります。該当する方は、担当窓口で交付申請をしてください。
申請に必要なもの
保険証、高齢受給者証、印鑑
なお、認定証を持っていない場合は、いったん44,400円まで負担しますが、後日表の限度額を超えた額が高額療養費として支給されます（最終的な自己負担額は、「限度額適用・標準負担額認定証」を病院窓口に提示した場合と同じです）。
